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Generali Dental es un seguro de hospitalización diaria y asistencia dental que garantiza al asegurado la asistencia estomatológica y odontológica que precise y, además, un importe diario en caso de tener que ser hospitalizado, tanto si es por enfermedad como por accidente.
¿A quién va dirigido?
Fundamentalmente a particulares. Está pensado para familias que deseen asegurar la asistencia dental de todos sus miembros a un precio muy ventajoso. Precisamente por eso, pensando en las familias, incorpora la cobertura de hospitalización del asegurado en una clínica u hospital con indemnización diaria para afrontar los pequeños gastos cotidianos que conlleva todo ingreso hospitalario.
También puede ser interesante para algunos colectivos a través de las ofertas comerciales de Generali.
Coberturas dentales
La cobertura dental es de contratación obligatoria y cubre todos aquellos tratamientos propios de la odontología y de la especialidad estomatológica que se encuentran codificados en el baremo de precios máximos que se incluye en la Guía Dental.
Estos servicios deben ser necesariamente prestados por los dentistas que figuran en la citada Guía. Es decir, el asegurado tiene derecho a recibir asistencia dental solo a través de los profesionales concertados en la Guía Dental.
La póliza de Generali Dental cuenta con determinados actos gratuitos. Para el resto de las intervenciones dentales el asegurado deberá abonar un importe nunca superior al establecido en el baremo de precios máximos de la Guía Dental, según la provincia en que reciba la prestación.
La asistencia dental se ofrece a través del Servicio Dental Plus, dentro del sistema Dentyred.
Gastos por hospitalización
Esta garantía, de contratación obligatoria, intenta colaborar en las necesidades del asegurado en caso de ser hospitalizado, ya sea por una enfermedad o por un accidente. Permite hacer frente al incremento de gastos cotidianos que dicha situación lleva consigo, como son el teléfono, los desplazamientos, etc.
Importes a medida
Aquí, en caso de contratación familiar, el cliente tiene la libertad de elegir el importe que desea asegurar. En una sola póliza familiar pueden establecerse capitales distintos. Por ejemplo, el capital asegurado para el cabeza de familia o para ambos cónyuges, puede ser superior que el establecido para los hijos, así como cualquier otra combinación que se desee.
Las opciones de capital asegurado diario contratables en Generali Dental son: 10, 20 ó 30 euros diarios, según escoja el asegurado. El periodo de indemnización máximo es de 120 días.
Se aplicará una revalorización automática de los capitales asegurados contratados de un 3%, de forma que en cada anualidad de seguro, sin necesidad de revisar el capital asegurado, se lleve a cabo su adecuación constante, para tenerlo permanentemente actualizado. No obstante, el tomador podrá escoger, en caso de que lo desee, otro porcentaje de revalorización entre los siguientes: sin revalorización, 2%, 4% o 5%.
Además, en el caso de una hospitalización del asegurado en UVI/UCI, se abona un importe adicional equivalente al capital contratado para la hospitalización por enfermedad y accidente, desde el ingreso hasta el momento en que salga de la unidad, mientras el asegurado tenga derecho al cobro del capital asegurado por hospitalización por enfermedad y accidente.
La tarjeta personal
Para hacer uso de la asistencia dental es requisito imprescindible contar con la tarjeta personal del servicio Dental Plus. Con ella el asegurado podrá acceder al cuadro médico de especialistas de la Guía Dental en cualquier lugar de España.
Los asegurados disponen del Departamento de Atención Dental en el 902 22 00 44, donde les atenderán y solventarán las dudas oportunas sobre cómo utilizar el Servicio Dental Plus.
Para acceder al servicio se deben seguir los siguientes pasos:
- Elegir libremente el especialista entre los que figuran en la Guía Dental.
- Llamar por teléfono al especialista elegido para concertar una cita.
- En la consulta, acreditar la identidad y presentar la tarjeta personal del servicio Dental Plus.
- El especialista realizará el estudio necesario para el diagnóstico y elaborará un presupuesto según el baremo de precios máximos de la comunidad autónoma o provincia donde resida.
- Aceptado el presupuesto por parte del asegurado, se procederá a la planificación del tratamiento. En este caso, deberá pactar con la clínica o el especialista la forma de pago (la totalidad, cantidades a cuenta...), asegurándose que no se le factura ningún acto de los considerados “sin cargo” en el baremo de precios máximos.
- En ningún caso los conceptos facturados superarán los importes máximos que figuran en el baremo.
- Finalizado el tratamiento, se emitirá por parte del especialista y/o clínica una factura como garantía.
Hasta los 69 años
Pueden contratar este seguro dental las personas con edades entre los 0 y 69 años cumplidos en la fecha de incorporación a la póliza y que cumplan las normas de contratación vigentes en cada momento para Generali Dental.
Y se permite prorrogar el contrato a personas con edad cumplida superior a 69 años siempre que ya estuvieran aseguradas en Generali Dental antes de cumplir los 65 años.
Sin carencia en asistencia dental
Para la garantía de asistencia dental no se aplican carencias. Para la garantía de hospitalización por enfermedad y accidente se establece un plazo de carencia, con carácter general, de seis meses desde la fecha de alta de la garantía para el asegurado afectado.
Excepciones a este plazo de seis meses establecido con carácter general son:
- 3 meses para las enfermedades de tratamiento quirúrgico, salvo prescripción médica de urgencia.
- 8 meses en caso de embarazo y parto.
- No se aplicará Plazo de Carencia en aquellos casos en que el siniestro sea consecuencia de un accidente.
El precio
Es indispensable la domiciliación bancaria en este tipo de pólizas, ya que se contempla la forma de pago fraccionada, incluso la forma de pago mensual.
Se permiten las formas de pago anual, semestral, trimestral y mensual.
Independientemente de la forma de pago escogida, se aplicará una prima neta mínima por recibo de 20 euros.
El precio de este seguro dental más ayuda por ingreso hospitalario, sin IVA, es:
Para una cobertura de 10 euros diarios: 4,88 € mensuales
Para una cobertura de 20 euros diarios: 5,75 € mensuales
Para una cobertura de 30 euros diarios: 6,63 € mensuales
Existen descuentos si se se realiza el pago de forma semestral o anual y también por número de asegurados de una misma unidad familiar.
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