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La Fundación Mutua Madrileña ha organizado, en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Conferencia de Consenso Nacional sobre Donación en Asistolia.
La Organización Nacional de Trasplantes quiere que las donaciones de órganos se dupliquen tras parada cardiaca y que se conviertan en una de las principales fuentes de donación, junto con las producidas en vivo.
Rafael Matesanz, director de la ONT, ha hecho esta declaración durante la Conferencia de Donación citada. La ONT quiere extender la donación en asistolia por toda España, porque constituye la vía más clara para aumentar las donaciones.
Diferentes casos
El Observatorio Mundial de Trasplantes cifra en el 7 % las donaciones en asistolia de todos los donantes del mundo. Entre ellas, predomina la donación en asistolia controlada, que es aquella entre pacientes ingresados en una UCI, y que, por su gravedad, tras el consentimiento de la familia, se procede a la donación.
España es pionera en donación en asistolia no controlada, que es cuando existe una ausencia completa de actividad eléctrica en el miocardio, por ejemplo debido a un fallecimiento repentino por infarto o un traumatismo. Si los servicios de emergencia no logran restablecer el latido cardíaco durante los 30 minutos posteriores y la familia da su consentimiento, se realiza el trasplante.
Ahora se pretende también aumentar la donación en asistolia controlada.
Donaciones estancadas
En 2010, uno de cada 12 donantes de órganos en España lo fue en asistolia, lo que representa el 8 % del total de donaciones. La Organización Nacional de Trasplantes pretende incrementar este tipo de donaciones hasta alcanzar el 20 %.
El programa para fomentar la donación en asistolia forma parte del Plan Estratégico Donación 40 de la ONT, que persigue en un plazo determinado elevar a 40 los donantes por mes.
Al parecer, las fuentes tradicionales de donación están estacionadas o en descenso, debido a una menor siniestralidad laboral y en la carretera. Por eso ahora la ONT quiere "dar un empujón" a nuevas vías, en colaboración con las comunidades autónomas.
Hospitales interesados
Sin embargo, solamente existen siete hospitales con programas de donación en asistolia: Doce de Octubre y Clínico San Carlos de Madrid, el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Santiago Apóstol de Vitoria, el CHUAC de La Coruña, el Hospital San Juan de Alicante y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.
La ONT está trabajando para mejorar los programas de donación en asistolia en estos hospitales y para ayudar a los que deseen incorporarse. Los que se han mostrado interesados en desarrollar programas de donación en asistolia son los de Alicante, Asturias, Cantabria, Baleares, La Rioja, Málaga, Navarra, Sevilla, Tenerife, Toledo, Valencia y Zaragoza.
El método del trasplante
Este tipo de donaciones requieren una gran coordinación entre los hospitales y los servicios de emergencias extrahospitalarios. En las cuatro o cinco horas siguientes a la parada cardiaca, hay que extraer el órgano, mantenerlo en buen estado, preparar las autorizaciones de los familiares, las instalaciones y al paciente que va a recibir el trasplante.
El proceso es muy complejo, porque implica servicios médicos, coordinadores hospitalarios de trasplantes, jueces y forenses, pero debe ser extraordinariamente rápido.
Los órganos más aprovechables en estos casos son los riñones, los pulmones, el hígado y, excepcionalmente, el páncreas y el intestino.
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