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Sanidad quiere que en 2012 esté listo un calendario vacunal único para todas las comunidades autónomas. Para ello el Ministerio está intentando llegar a un acuerdo con todas y cada una de las comunidades, pero el debate no es nuevo y las autoridades sanitarias llevan años tratando de que esto se unifique sin conseguirlo. ¿Será ahora el intento definitivo?
Contar con 19 calendarios oficiales y no oficiales tiene sus inconvenientes, y más en un país en el que algunos sectores cuestionan la vacunación, existe inmigración, hay muchas adopciones de niños provenientes de otros países y asistimos a un aumento en la movilidad de las familias debido a la falta de empleo.
La ausencia de unanimidad en criterios y periodos para suministrar las vacunas crea confusión y desigualdad en caso de traslados.
El acuerdo haría más efectiva la prevención epidemiológica, aunaría recursos a la hora de conseguir las vacunas necesarias, sería más justo y equitativo para todos y, qué duda cabe, resultaría más convincente para conseguir la plena inmunización que existiera un solo criterio y no 19.
El calendario vacunal único también pretende unificar el momento de aplicación de las dosis de los recuerdos de cada vacuna.
Polémica con el neumococo
Ahora mismo, la vacuna del neumococo y la de la varicela no se ofrecen en todas las comunidades. La posible supresión de la vacuna del neumococo ha provocado inquietud en muchos padres y pediatras. Esta vacuna crea defensas contra el neumococo, una bacteria responsable de las otitis, neumonías y meningitis. La vacuna del neumococo se incluye solo en el calendario de vacunas de Madrid y Galicia. Sin embargo, Sanidad parece tener datos sobre que no han descendido los casos de niños con neumonía en estas dos comunidades que suministran la vacuna, y por eso el Ministerio podría querer suprimirla.
En estos momentos Sanidad espera los resultados de coste-efectividad de una nueva vacuna que inmuniza contra 13 de los 83 serotipos de neumococo, frente a los 7 que incluye la actual, que es eficaz en el 55 % de los casos.
La varicela
La vacuna de la varicela se ofrece en todas las comunidades a los niños de 13 años que no han pasado la enfermedad, salvo en Madrid y Navarra, donde se inmuniza a los niños antes de los 2 años.
Aquí se duda de la conveniencia de administrarla en los primeros años de vida, porque, al parecer, no existen evidencias científicas de que la vacuna sea efectiva a largo plazo.
En ambos casos ya se ha advertido que el consenso puede implicar que se quiten vacunas, pero que el criterio no sería político ni económico sino científico.
Los pediatras llevan años pidiendo la unificación
La Asociación Española de Vacunología y la Asociación Española de Pediatría han elaborado un comunicado conjunto a favor de contar con un calendario de vacunación único para todo el territorio nacional, proponen crear un comité asesor y se ofrecen a coordinar la implantación de este calendario.
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad confía en que antes de que acabe el año se llegue a un acuerdo con las comunidades autónomas para la elaboración final de un calendario de vacunación único para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Pero esta declaración de "buenas intenciones" ya se hizo hace más de un año entre los consejeros autonómicos y la anterior ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.
La situación actual va en contra de los criterios de equidad, solidaridad y racionalidad. Por eso la Asociación Española de Pediatría propone que todos los niños reciban de forma universal y gratuita las vacunas frente a la hepatitis B, difteria, tétanos y tos ferina, poliomelitis, Haemophilius influezae tipo b, meningococo C, sarampión, rubéola, parotiditis y papilomavirus humano (VPH) (esta solamente para niñas de entre 11 y 14 años).
La AEP apoya la inclusión de la vacunación frente al neumococo pero, en cambio, pide que la varicela se ponga solo en adolescentes sin historia previa de enfermedad.
Proponen además que el calendario vacunal común incluya un segundo grupo con vacunas recomendables en función de los recursos para su financiación pública. En este grupo entraría la vacunación contra el rotavirus en todos los lactantes y la vacunación de varicela en el segundo año para toda la población.
No son obligatorias
Las vacunas no son obligatorias, pero, afortunadamente, en España existe una excelente cobertura de primovacunación, que alcanza el 95 %. Esta saludable tasa ha hecho que en nuestro país se hayan erradicado algunas enfermedades, como la difteria o la poliomielitis, y que otras, como la rubéola o el sarampión, estén a punto de desaparecer. Si bien es cierto que a veces hay repuntes en algunas enfermedades, como el sarampión.
Los pediatras confían en que las inmunizaciones sistemáticas estén al alcance de todos los niños con independencia de su condición ética, social y económica, no solo para lograr su protección individual, sino también para evitar que se extiendan enfermedades ya controladas.
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