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El Seguro Global de Aresa es un producto mixto en el que el asegurado puede optar por hacer uso del cuadro médico de la compañía o bien recurrir a los especialistas o centros médicos que desee, pagar de su bolsillo y, posteriormente, solicitar el reembolso a Aresa.
Este reembolso varía según lo establecido en las condiciones generales de la póliza, y puede ir desde el 80 hasta el 90%.
El Seguro Global de Aresa, la compañía de salud de Mutua Madrileña, tiene cuatro modalidades según el capital en euros asegurado por el cliente.
Global 30.000
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Porcentaje de reembolso de gastos por asistencia hospitalaria o extrahospitalaria en España o en el extranjero: 80%
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Cantidad límite en la asistencia hospitalaria: 24.000 €
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Cantidad límite en la asistencia extrahospitalaria: 6.000 €
Global 150.000
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Porcentaje de reembolso de gastos por asistencia hospitalaria o extrahospitalaria en España o en el extranjero: 80%
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Cantidad límite en la asistencia hospitalaria: 120.000 €
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Cantidad límite en la asistencia extrahospitalaria: 30.000 €
Global 250.000
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Porcentaje de reembolso de gastos por asistencia hospitalaria o extrahospitalaria en España o en el extranjero: 80%
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Cantidad límite en la asistencia hospitalaria: 210.000 €
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Cantidad límite en la asistencia extrahospitalaria: 40.000 €
Global 500.000
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Porcentaje de reembolso de gastos por asistencia hospitalaria o extrahospitalaria en España o en el extranjero: 90%
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Cantidad límite en la asistencia hospitalaria: 400.000 €
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Cantidad límite en la asistencia extrahospitalaria: 100.000 €
Coberturas llamativas
En esta modalidad de reembolso no hay copagos. Entre sus coberturas más llamativas están:
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Hospitalización en habitación individual con cama para acompañante y tres días de pensión completa, algo muy interesante sobre todo en caso de parto.
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Posibilidad de conservar la células madre del cordón umbilical (el asegurado paga una franquicia, excepto en la Póliza Global 500.000, en la que se cubre el coste hasta 1.000 €).
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Láser excímer para corregir el astigmatismo, la hipermetropía y la miopía (el asegurado paga una franquicia, excepto en la Póliza Global 500.000, que cubre el coste hasta 1.000 € por ojo).
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Osteopatía, homeopatía y acupuntura prestadas por un facultativo de la guía de servicios de Aresa.
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Rehabilitación y fisioterapia (sin límite de consultas en algunas pólizas).
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Pruebas diagnósticas de la infertilidad y esterilidad.
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Vasectomía y ligadura de trompas.
Las más ventajosas
Las dos modalidades más altas, Póliza Global 250.000 y Póliza Global 500.000, son las que más interesan, puesto que el límite en el reembolso de estancias hospitalarias (incluso en la UVI o UCI) y en el pago de servicios y honorarios médicos en caso de necesitarse una intervención, es de 210.000 € y 400.000 € respectivamente.
Asimismo, el asegurado tiene una cobertura más alta para las intervenciones en las que se requiera implantarle algún tipo de prótesis.
No hay límite en número de consultas de rehabilitación, ni en foniatría y logopedia.
En la Póliza Global 500.000 tampoco existe límite en consultas de podología, incluso se abonan los gastos de farmacia al 50% con un tope de 600 € año.
Hay que recordar que en cualquiera de las pólizas de salud Global el asegurado no tiene ningún límite se le atiende dentro del cuadro médico y en los centros concertados con Aresa; es decir, si no utiliza el sistema de reembolso.
El pago, casi inmediato
La compañía reembolsa los gastos al asegurado en un plazo de 15 días, una vez que éste presente la documentación que acredite el pago.
Para ello, debe rellenar un impreso de solicitud y adjuntar los justificantes y facturas originales del personal médico o de los gastos hospitalarios, el justificante de haber pagado y el informe médico.
Leer antes de firmar
Por supuesto, como suele ocurrir en los seguros médicos, hay muchas exclusiones que conviene leerse antes de llamarse a engaño o llevarse una desagradable sorpresa. Tal es el caso de las urgencias, que deberán ser atendidas dentro del cuadro médico, o de otras pruebas, servicios, etc. que no están contemplados.
Igualmente, es importante prestar atención a los periodos de carencia tras suscribir la póliza, a veces de hasta 10 meses.
En el caso de un bebé recién nacido con una enfermedad congénita, el Seguro Global de Aresa sólo reembolsará los gastos durante el primer año de vida del niño y siempre que éste se dé de alta como asegurado.
La edad máxima de contratación de esta modalidad es de 60 años, pero, ojo, porque las garantías complementarias de accidentes y hospitalización se extinguen al cumplir 65.
Cuánto cuesta
Aresa, la compañía de salud de Mutua Madrileña, hace importantes descuentos a sus mutualistas y, a menudo, tiene ofertas añadidas muy ventajosas. Una póliza de salud Global puede costar, para una mujer de 30 años, entre 75 € mensuales y 190 (de 85 a 216 € si no es mutualista). |
