| |
ADESLAS
A. completa |
DKV
DKV INTEGRAL |
COBERTURAS BÁSICAS |
| Asistencia sanitaria |
| Medicina general |
Cubierto
|
Cubierto
|
| Pediatría y puericultura
|
Cubierto
|
Cubierto
|
| Enfermería
|
Cubierto
|
Cubierto
|
| Asistencia domiciliaria
|
Cubierto
|
Cubierto
|
| Urgencias domiciliarias y ambulatorias en centros médicos
|
Cubierto |
Cubierto |
| Servicio de ambulancia
|
Cubierto
Servicio interurbano. Incluye regreso a domicilio. Sólo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia. |
Cubierto
Servicio sin limitación de kilómetros, tanto para dentro como fuera del ámbito local. Incluye regreso a domicilio |
Asistencia especialistas |
| Podología |
6 sesiones/año |
Sin límite de sesiones |
| Alergología |
Cubierto |
Cubierto |
| Endocrinología y nutrición: Reducción de estómago |
Previo estudio del caso |
Previo estudio del caso |
| Ortóptica |
Cubierto |
No Cubierto |
| Neurocirugía (cirugía del Parkinson y Epilepsia) |
Cubierto |
Cubierto |
Asistencia hospitalaria |
| Hospitalización quirúrgica |
Cubierto |
Cubierto |
| Hospitalización médica |
Cubierto |
Cubierto |
| Parto |
Cubierto |
Cubierto |
| UCI |
Cubierto |
Cubierto |
| Hospitalización médica |
Cubierto |
Cubierto |
| Pediátrica |
Cubierto |
Cubierto |
| Hospitalización psiquiátrica |
Máximo 50 días/año |
Máximo 60 días/año |
| Hospitalización domiciliaria |
No Cubierto |
Cubierto |
| Otros |
No Cubierto |
Hospitalización por diálisis y riñón artificial, siempre que no sea patología crónica |
Tratamientos y medios de diagnóstico especiales
|
| Hemodiálisis |
Cubierto |
Cubierto
Excluidas las patologías crónicas |
| Fisioterapia y rehabilitación |
Cubierto
Incluye magnetoterapia y rehabilitación del suelo pélvico (bajo previo estudio del caso). |
Cubierto
Incluye magnetoterapia y rehabilitación del suelo pélvico |
| Logopedia y Foniatría |
Cubierto
Post-laringuectomía |
Cubierto
Patologías orgánicas |
| Tratamiento del dolor |
Cubierto |
Cubierto |
| Tratamiento del sueño |
Cubierto |
Cubierto |
| PET |
Cubierto |
Oncológico. Incluido TAC |
| EBA-Screening |
Cubierto
También TAC, y PET/ TAC. |
Cubierto |
| Ecografía tridimensional |
Cubierto |
No Cubierto |
| Arteriografía digital |
No Cubierto |
Cubierto |
| Hipertemia prostática |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Quimionucleolisis |
Cubierto
Bajo critero de la dirección médica previo estudio del caso |
Cubierto |
| Nucleotomía percutánea |
Cubierto |
Cubierto |
| Polisomnografía |
Cubierto |
Cubierto |
| Densitometría ósea |
Cubierto |
Cubierto |
| Poliquimioterapia ambulatoria |
Cubierto |
Cubierto |
| Cobaltoterapia |
Cubierto |
Cubierto |
| Aerosolterapia |
Cubierto |
Cubierto |
| Port-a-cath |
Cubierto |
Cubierto |
| Cápsula endoscópica |
Cubierto |
Cubierto |
| Simpatectomía por hiperhidrosis |
Cubierto |
Cubierto |
Prótesis |
| Mamaria post mastectomia |
Cubierto |
Cubierto |
| Válvulas cardiacas |
Cubierto |
Cubierto |
| Marcapasos |
Cubierto |
Cubierto |
| Bypass vasculara |
Cubierto |
Cubierto |
| Endosprótesis vasculares (stent) |
Cubierto |
Cubierto |
| Internas traumatológicos |
Cubierto |
Cubierto
Incluido placas metálicas y tornillos, articulares (hombro, rodilla, cadera, tobillo, pie) y material de osteosíntesis. |
| Lentes intraoculares |
Bifocales y multifocales |
Cubierto. Neutras |
| Otras |
Mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica.
Prescripción y colocación de todas las prótesis internas y externas excepto las dentarias
Reservorios para el dolor y oncológicos |
Testicular por orquidectomía tras proceso oncológico o accidente.
Mallas quirúrgicas
Fijaciones externas extraesqueléticas
|
| Límite |
Sin límite |
12.000 |
Transplantes
|
| Médula Osea |
Cubierto |
Cubierto |
| Córnea |
Cubierto |
Sí (incluida la córnea) |
| Corazón |
No Cubierto |
Cubierto |
| Hígado |
No Cubierto |
Cubierto |
| Riñón |
No Cubierto |
Cubierto |
| Resto |
No Cubierto |
No Cubierto |
ASISTENCIA DE URGENCIA EN VIAJES AL EXTRANJERO
|
| Días de estancia en el extranjero |
90 |
90 |
| Importe máximo cubierto |
12.000 |
12.000 |
| Proveedor |
Europea de Seguros |
Europea de Servicios de Asistencia |
| Gastos odontológicos de urgencia |
240 |
150 |
| Traslado de enfermos y heridos |
Cubierto |
Cubierto |
| Desplazamiento y estancia de un familiar al centro de hospitalización |
60€/día. Máximo 600€ |
30€/día. Máximo 600€ |
| Prolongación de estancia en hotel por prescripción |
60€/día. Máximo 600€ |
30€/día. Máximo 600€ |
| Acompañamiento de menores por enfermedad o accidente de los padres |
Cubierto |
Cubierto |
| Regreso del asegurado por defunción de un familiar |
Cubierto |
Cubierto |
| Traslado de fallecidos |
Cubierto |
Cubierto |
| Traslado de acompañantes en caso de defunción |
Familiares Asegurados |
Asegurados |
| Acompañamiento de los restos mortales |
No Cubierto |
Cubierto |
| Envío de objetos olvidados y/o robados |
No Cubierto |
Cubierto. |
| Envío de medicamentos |
Cuando no puedan ser obtenidos en el país donde se encuentre el asegurado |
Los necesarios para la curación del asegurado y que no pueden encontrarse en el lugar donde éste se encuentre |
| Envío de fondos |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Adelanto de fianzas y gastos procesales |
No Cubierto |
4.210€ en concepto de fianza y costas judiciales a consecuencia de accidentes de automóvil
905€ por gastos de defensa judicial a consecuencia de accidentes de automóvil
Este importe es asumido por DKV y el asegurado no tiene que reembolsarlo |
| Otros servicios |
Servicio de información al viajero: vacunas, visados, medicamentos |
Servicio de información al viajero: visados, moneda, atención sanitaria
Transmisión de mensajes urgentes
Posibilidad de llamar a cobro revertido al teléfono 24 horas de asitencia en vaijes de la aseguradora |
COBERTURAS FAMILIARES
|
| Planificación familiar |
Cubierto |
Cubierto |
| Estudio esterilidad |
No Cubierto |
Cubierto |
| Estudio infertilidad |
No Cubierto |
Cubierto |
| Ligaduras de trompas |
Cubierto |
Cubierto |
| Vasectomía |
Cubierto |
Cubierto |
| Implantación del DIU |
Coste del dispositivo a cuenta del asegurado. |
Cubierto |
| Control tratamiento con anovulatorios |
Cubierto |
No Cubierto |
| Interrupción del embarazo |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Control y tratamiento de la menopausia |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Diagnóstico de la impotenciaa |
Cubierto |
No Cubierto |
| Preparación al parto |
Cubierto |
Cubierto
Incluye clases de puericultura |
COBERTURA RECIEN NACIDO
|
| Días para darte de alta |
30 naturales |
28 |
| Días para dar de alta al recién nacido |
Se deberá comunicar el nacimiento a Adeslas dentro de los 15 días naturale siguientes a la fecha de alta hospitalaria del recién nacido y como plazo máximo 30 días naturales transcurridos desde la fecha del nacimiento |
28 |
| Conservación de células madre del cordón umbilical |
Crio-Cord:1.463€
Kit de extracción: 383€
Después del parto: 1.080€
Smart Cell: 1.575€
Kit de Extracción: 360 €
Después del parto: 1.215 € |
Acuerdo con Crio-Cord: 1,525€
425€ (aproximadamente un 5% de descuento con respecto al precio particular). En el momento de la solicitud (kit o dispositivo inicial)
1100€ (aproximadamente un 7,5% de descuento con respecto al precio particular). Tras el parto por procesamiento de sangre, análisis complementarios y almacenamiento durante 25 años |
| Reembolso de gastos de adopción nacional e internacional |
No Cubierto |
No Cubierto |
COBERTURAS NO BÁSICAS
|
| Reembolso por incapacidad temporal (accidente o desempleo) |
Protección de pagos en caso de Incapacidad temporal o desempleo (hasta 6 meses y 6.000 € máximo) |
No Cubierto |
| Cobertura por accidentes de coche o laborales |
Solo por accidente de coche |
Cubierto |
| Subsidio por hospitalización |
Opcional |
Indemniza a partir del 3er día, 50€/día al hospitalizado con un máximo 1.500€ por asegurado y año, siempre que el motivo del ingreso este cubierto por la póliza y ninguno de los gastos derivados de la hospitalización haya sido a cargo de la compañía. |
| Fallecimiento |
Protección de pagos en caso de fallecimiento accidental o cualquier causa o invalidez permanente absoluta o parcial hasta 12 mensualidades y 3.000€ máximo
Mínimo 2 personas incluidas en la póliza. |
No Cubierto |
COBERTURA POR FALLECIMIENTO ACCIDENTAL
|
| Incluido |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Suplemento opcional |
30.000€, 60.000€ ó 90.000€ |
No Cubierto |
| Póliza independiente |
No Cubierto |
Cubierto |
LASER
|
| Cirugía refractiva |
Coste en función de la provincia y el centro |
850€/ ojo (en la península) |
| Intervenciones quirúrgicas |
Vascular periférica
Ginecología
Coloproctología |
Coloproctología
Cirugía vascular periférica (no estética) |
| Oftalmología |
Cubierto
Fotocoagulación |
Cubierto |
| Dermatología |
Cubierto |
No Cubierto |
| Rehabilitación musculoesquelética |
Cubierto |
Cubierto |
| Hemorroides |
Cubierto |
Cubierto |
| Otorrinolaringología |
Cubierto |
Cubierto
Láser quirúrgico y radiofrecuencia en cirugía de cornetes nasales |
| Láser verde |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Segunda opinión médica |
Cubierto |
Cubierto |
| Asistencia en EEUU |
No Cubierto |
No Cubierto |
PSICOLOGÍA
|
| Cobertura básica |
Sí |
Si. |
| Servicio independiente/particular |
Sí |
A través de Club Salud |
| Número de sesiones/año |
20. En los casos de trastornos alimenticios el límite se puede ampliar hasta las 40 sesiones/año |
15 |
| Periodo de carencia |
6 meses |
Sin carencia |
| Copago |
8 |
9 |
COBERTURA ODONTOLÓGICA
|
| Estomatologia |
Cubierto |
Cubierto |
| Extracciones simples |
Cubierto |
Cubierto |
| Limpiezas de boca |
Ilimitadas, pero a partir de la 2ª es necesaria una prescripción médica. |
Cubierto |
| Radiografías dentales |
Cubierto |
Cubierto |
| Gratuita para menores (años) |
< 8 |
< 8 |
| Coste del suplemento odontólogico; |
Dental: 7,98 (5,58 € con A.S)
Óptima: 10,67 (7,46€ con A.S) |
0€. Cobertura dental incluida en la póliza de asistencia sanitaria como cobertura básica y acceso a los tratamientos con precios franquiciados |
| Póliza independiente |
Sí |
Sí |
MEDICINA PREVENTIVA
|
| Pediatría |
Cubierto
Desarrollo infantil. |
Cubierto
Desarrollo infantil. |
| Cardiología (riesgo coronario) |
Cubierto
Para mayores de 40 años |
Cubierto |
| Oncología |
Mama y útero |
Mama y útero
Colorectal
Próstata, para mayores de 45 años |
| Chequeo médico |
No Cubierto |
Cubierto, anuales.
Descuentos con Club de Salud. |
| Chequeo ginecológico |
Cubierto |
Cubierto |
PERIODOS DE CARENCIA
|
| Intervenciones quirúrgicas y hospitalización |
En régimen de internamiento o en hospital de día: 10 meses
En régimen ambulatorio: 3 meses |
6 meses |
| Medios de diagnóstico |
Medios de alta tecnología: 3 meses
Medios intervencionistas: 6 meses |
Sin carencia |
| Tratamientos |
3 ó 10 meses en función del tratamiento |
Sin carencia |
| Partos |
No especifica.
(10 meses incluido Intervención Quirúrgica y Hospitalización en régimen de internamiento u hospital de día) |
8 meses. Se puede eliminar a través del pago de una sobreprima de 2500€ |
| Transplantes |
10 meses. |
12 meses |
| Diálisis |
10 meses |
Sin carencia |
| Litotricia |
10 meses |
Sin carencia |
| Oncología |
10 meses |
Sin carencia |
| Oxigenoterapia |
Sin carencia |
Sin carencia |
| UVI |
No especifica |
No especifica |
| Rehabilitación |
Sin carencia |
Sin carencia |
| Banco de sangre y plasma |
Sin carencia |
Sin carencia |
| Vasectomía y ligadura de trompas |
6 meses |
No especifica |
| Reproducción asistida |
6 meses |
Sin carencia |
| Psicología |
6 meses |
Sin carencia |
| Segunda opinión médica |
Sin carencia |
Sin carencia |
| Acceso Red EEUU |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Raspajes y alisados (odontología) |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Obturaciones simples y complejas (WIN) |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Prótesis |
10 meses |
6 meses |
EDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN
|
| Para nuevo asegurado |
64 años |
70 años |
| Para antiguo asegurado |
No especifica |
Vitalicio. A partir del tercer año, solo el asegurado puede rescindir el contrato |
MEDICINA ALTERNATIVA
|
| Ozonoterapia |
No Cubierto |
Descuentos a través de Club Salud |
| Homeopatía |
Cubierto. 30 € por sesión, sin límite de sesiones. |
Descuentos a través de Club Salud |
| Acupuntura |
No Cubierto |
Descuentos a través de Club Salud |
| Osteopatía |
No Cubierto |
Descuentos a través de Club Salud |
PRECIO
|
Copagos
|
| Por visita/servicio |
No especifica |
Sin copago |
| Medicina General |
2,1 |
1,50 |
| Pediatría |
2,1 |
1,50 |
| ATS |
1,4 |
1 |
| Asistencia especializada |
No especifica |
2,5 |
| Hospitalización |
No especifica |
Sin copago |
| Ambulancia |
No especifica |
2,5 |
| Urgencias |
4 |
2,5 |
| Análisis |
3 |
2,5 |
| Segunda opinión médica |
Sin copago |
2,5 |
| Psicología |
8 |
9 |
| Preparación al parto |
3 |
2 |
| Linea médica |
Sin copago |
Sin copago |
| Tratamientos especiales |
3 |
2,5 |
| Tratamiento respiratorio |
3 |
2 |
| Logofoniatria |
3 |
2,5 |
| Podología |
1,4 |
2 |
| Rehabilitación |
1,4 |
2 |
| Medios complementarios |
3 |
2 |
| Medios de diagnóstico especiales |
3 |
2,5 |
| Radiología |
3 |
2,5 |
| Otros |
Sin copago |
Hospital de día: 2€Hospital de día: 2€ |
| Resto |
3 |
2,5 |
DESCUENTOS Y RECARGOS
|
Descuentos/bonificaciones
|
| Por contrato familiar |
Familia numerosa categoria general: 20% de descuento.
Familia numerosa categoria especial: 30% de descuento. |
12% más 5 personas |
| Antigüedad |
No especifica |
No especifica |
| Nº de personas en la poliza |
10% nº de personas>=4 |
12% más 5 personas
5% más de 4 personas |
| Pago anual |
6% |
7% |
| Pago semestral |
4% |
5% |
| Pago trimestral |
2% |
3% |
| Por edad |
No especifica |
No especifica |
| Bonificación futura |
No especifica |
No especifica |
| Otros |
No especifica |
No especifica |
| Recargos |
No especifica |
No especifica |
OTROS SERVICIOS
|
Servicios complementarios de salud
|
| Línea Médica |
902 200 200 |
902 499 799 |
| Cirugía Estética |
Club Adeslas |
DKV Servicios |
Reproducción asistida
|
| Cobertura |
No Cubierto |
No Cubierto |
| Acuerdos: ventajas especiales |
Adeslas es más. |
Cubierto |
| Inseminación artificial |
Franquicias diferentes para Barcelona y resto de España |
5 - 20% de descuento. Los precios varían en función de la técnica, la clínica y las características de cada paciente |
| Fecundación In Vitro |
Franquicias diferentes para Barcelona y resto de Españao |
5 - 20% de descuento. Los precios varían en función de la técnica, la clínica y las características de cada paciente |
| Microinyección espermática |
Franquicias diferentes para Barcelona y resto de España |
5 - 20% de descuento. Los precios varían en función de la técnica, la clínica y las características de cada paciente |
| Inyección intracitoplasmática |
No Cubierto |
5 - 20% de descuento. Los precios varían en función de la técnica, la clínica y las características de cada paciente |
| Otras técnicas |
No Cubierto |
Se utilizarán las técnicas más adecuadas para cada caso |
| Límite de edad |
Sin límite |
Sin límite |
| Condiciones necesarias |
Un miembro de la pareja asegurado |
Un miembro de la pareja asegurado |
| Exclusiones |
Tratamientos esterilidad e infertilidad |
Sin exclusiones |
| Cirugía refractiva |
Coste en función de la provincia y el centro |
850€/ ojo (en la península) |
| Psicología |
Cobertura básica |
Cobertura básica y servicio independiente |
| Óptica |
Club Adeslas |
Club Salud |
| Audífonos |
Club Adeslas |
Club Salud |
| Ortopedia |
Club Adeslas |
Club Salud |
| Programas de deshabituación tabáquica |
Sí |
SÍ |
| Residencias para la 3ª edad |
Club Adeslas |
DKV Servicios |
SERVICIOS ADICIONALES (PROGRAMAS DE FIDELIZACIÓN)
|
| Belleza |
Club Adeslas |
Club Salud |
| Turismo, ocio y tiempo libre |
Club Adeslas |
Club Salud |
| Deportes |
Club Adeslas. Deportes de aventura, rutas y excursiones, gimnasios y material deportivo. |
Club Salud. Gimnasios y materail deportivo |
| Hostelería/Alimentación |
Club Adeslas |
Club Salud. Dietética |
| Seguros |
Club Adeslas. Legalitas, Reparalia (Reparaciones en el hogar) |
No Cubierto |
| Alarmas |
Club Adeslas. Securitas Direct |
No Cubierto |
| Moda y complementos |
Club Adeslas |
No Cubierto |
| Telecomunicaciones |
Club Adeslas. The Phone House |
No Cubierto |
| Hogar |
Club Adeslas. Sillones, textiles. |
No Cubierto |
| Publicaciones |
Club Adeslas |
No Cubierto |
| Otros |
Club Adeslas: Artículos florales, recambios automóvil, clases particulares a domicilio, fotografía, gestión de multas, complementos para bebés, asistencia informática en el hogar |
Club Salud: naturopatía y osteopatía, medicina deportiva, deterioro cognitivo, alquiler y venta de material sanitario, servicios de asistencia para personas mayores, técnicas de relajación, formación |
OPERATIVA
|
| Forma de pago de los servicios |
A través de la tarjeta Adeslas Oro en todo el territorio Adeslas, incluida Cantabria. No obstante a los asegurados de País Vasco, Asturias y Navarra se les entregará una Tarjeta Sanitaria Adeslas sin banda magnética y con su número de póliza para los desplazamientos a otras delegaciones Adeslas. |
Tarjeta Medicard |
| Mecánica de las autorizaciones |
En las oficinas, por teléfono, Internet o fax |
Por teléfono , en la oficina o internet |
| Canales de contratación y distribución |
Punto de venta, CAT, Agentes e Internet |
Oficina, Agentes, Teléfono, Fax , Correo e Internet |
| Gastos de documentación |
No existen |
No existen |
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